大病來臨，氣味先知？

沒錯，

很多時候疾病

確實和氣味有著特殊的關聯！

大病來臨，氣味先知

2021年，有一則現實版“香妃”寶寶的新聞就引起了很多人關注。

廣西一位出生僅10天、體重2.6千克的糖糖（化名），從出生起渾身就自帶一股甜甜的味道。

出汗或者尿尿后，身體散發出的那種燒焦的楓糖香味會更加明顯，洗澡也洗不掉。甚至讓人以為是現實版“香妃”寶寶！

后來經過醫院專家會診，糖糖被診斷患上了一種罕見病——楓糖尿病，且已出現了嚴重失代償性代謝性酸中毒、氨基酸異常等癥狀。

楓糖尿病是由于身體內的BCKAD基因出現缺失致使體內代謝酶—支鏈氨基酸（主要有亮氨酸、異亮氨基酸、纈氨酸，這三種氨基酸人體不能自行產生，都是從食物中獲取而來）降解代謝出了問題，致使支鏈氨基酸以及其代謝的中間產物（三種酮酸）在體內蓄積，最終導致人體出現腦發育障礙，腦萎縮等跟神經系統有關的疾病。

當這三種酮酸從患者的尿液排出，會使尿帶有甜焦糖氣味，好似楓糖漿的氣味，故稱之為“楓糖尿病”。

出現這6種氣味，小心是疾病信號

在醫學上，呼吸氣味對病情的判斷是護士考試中常見的考試點。

而人體身上的味道，主要出自排泄物、消化系統、泌尿系統和口腔、鼻腔等，當這些部位出現問題時，最易產生不正常的味道，不同氣味預示不同疾??！

01

爛蘋果味——糖尿病

為什么糖尿病患者身上會散發出爛蘋果的味道呢？

醫生介紹，糖尿病患者身上會有爛蘋果味，主要是因為他們的病情惡化時，由于胰島素嚴重缺乏，身體不能利用葡萄糖提供能量，只能用蛋白質、脂肪等非糖物質提供，當脂肪沒有被完全氧化提供能量時，就會產生丙酮酸等物質，擴散到血液中的丙酮酸，會讓患者的汗液、小便甚至呼吸中發出一種酸酸的爛蘋果味。

當體內丙酮酸較少時，這種異味就會較輕，甚至有些水果的甜香味，當體內酮酸過高時，不僅有爛蘋果味，還有可能發生酮癥酸中毒，危及生命。

02

尿臊味——慢性腎病

尿臊味提示腎病嚴重。走進腎病重癥病房，往往會聞到濃烈的尿臊味。

這種味道通常見于嚴重的腎臟病患者，他們由于腎功能衰竭，體內的廢物不能正常排泄出去，體內的代謝物潴留，病人的呼吸中會出現特殊的尿味或者氨的氣味。

而這個尿臊味也是患者病情趨于危重的一個信號，一定不能掉以輕心。

尤其是患有慢性腎病的患者，如果發展到尿毒癥，往往尿臊味會很濃烈。

03

酸臭味——消化疾病

酸臭味一般提示消化疾病。身體最容易出現異味的是口腔，人們都有感受，當消化不良時，口中往往發酸發苦，口中出現酸臭味，但這個往往很快就消失了。

醫生提醒，當口中出現酸臭味，可能提示有消化系統的慢性疾病了，如幽門狹窄梗阻可使口腔中散發酸腐味；反流性食管炎或胃病引起的病理性口臭往往由長期慢性嘔吐所致。不過這些味道也隨著消化系統問題的解決而消失。

04

腐敗味——上呼吸道疾病

腐敗味提示上呼吸道疾病。上呼吸道疾病也容易產生味道，例如鼻竇炎、咽喉炎和扁桃體炎。

醫生介紹，因為這些患者會因為發炎分泌出大量的黏液，這些黏液含大量的蛋白質，除一部分形成鼻涕排出體外之外，剩下的會最終被咽下。

這些可部分黏附于舌根或者口咽部，因為腐敗而產生味道。

05

焦糖味——楓糖尿病

尿液呈現濃重的焦糖味，應高度警惕楓糖尿病，楓糖尿病是一種常染色體隱性遺傳病，情況非常少見，平均22.5萬人中才會出現一例。

楓糖尿病患者的身體因酶先天性缺陷通常不能正常地代謝蛋白質，而使得尿液中排出太多不完全的代謝產物。所以，尿液里才會有焦糖的味道。

06

氨水味——膀胱炎

正常情況下，剛剛排出的尿液只是有淡淡的異味，通常尿液放置時間太長會產生氨水味。

若剛剛排出的尿液有刺鼻的氨氣味，同時伴有氣泡，應警惕細菌感染，最常見的是膀胱炎。

本期封面：

編輯：梁詩慧

責編：鄧睿